Geneerinen Sumycin

Geneerinen Sumycin sisältää vaikuttavana aineena tetrasykliiniä, joka kuuluu tetrasykliiniantibioottien lääkeaineryhmään. Tetrasykliinit ovat laajakirjoisia antibiootteja, joita käytetään monien bakteeri-infektioiden hoidossa. Lääkkeen vaikutus perustuu bakteerien proteiinisynteesin estämiseen, mikä estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Tetrasykliiniä käytetään esimerkiksi hengitystieinfektioiden, ihoinfektioiden, sukupuolitautien sekä joidenkin harvinaisempien bakteeri-infektioiden hoidossa. Lääke voi olla käyttökelpoinen myös tilanteissa, joissa taudinaiheuttajat ovat solunsisäisiä bakteereja, kuten klamydia tai riketsiat.

Antibioottihoidon suunnittelu perustuu aina kliiniseen arvioon, mikrobiologiseen diagnostiikkaan ja bakteerin herkkyyteen. Antibioottien tarkoituksenmukainen käyttö on tärkeää antibioottiresistenssin ehkäisemiseksi. Tetrasykliinihoidossa huomioidaan myös potilaan muut lääkitykset, mahdolliset riskitekijät sekä lääkkeen farmakokinetiikka, jotta saavutetaan riittävä bakteereja estävä pitoisuus kudoksissa.

Tarkista saatavuus ja hinta

Valmiste toimitetaan vain voimassa olevalla reseptillä Suomen lääkelainsäädännön mukaisesti.

Mekanismi

Tetrasykliini estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla ribosomin 30S-alayksikköön. Tämä estää aminoasyyli-tRNA:n kiinnittymisen ribosomin mRNA-kompleksiin. Kun proteiinisynteesi estyy, bakteerit eivät pysty tuottamaan elintärkeitä entsyymejä ja rakenteellisia proteiineja.

Vaikutus on pääasiassa bakteriostaattinen. Tämä tarkoittaa, että lääke ei välttämättä tapa bakteereja suoraan, vaan estää niiden lisääntymisen. Tämän seurauksena elimistön immuunijärjestelmä pystyy tehokkaammin poistamaan infektion aiheuttajat.

Tetrasykliinillä on laaja vaikutusalue. Se tehoaa moniin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin sekä useisiin solunsisäisiin patogeeneihin, kuten Chlamydia-, Mycoplasma- ja Rickettsia-lajeihin. Antibiootti voi vaikuttaa myös Propionibacterium acnes -bakteeriin, minkä vuoksi tetrasykliinejä käytetään joskus aknen hoidossa.

Käyttöaiheet

Geneerinen Sumycin on tarkoitettu erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon silloin, kun taudinaiheuttaja on tetrasykliinille herkkä. Yleisiä käyttöaiheita ovat hengitystieinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

Lisäksi lääkettä käytetään sukupuolitautien hoidossa, erityisesti klamydiainfektiossa. Tetrasykliiniä voidaan käyttää myös ihon bakteeri-infektioiden hoidossa sekä tietyissä zoonoottisissa infektioissa, kuten riketsioosissa.

Joissakin tilanteissa tetrasykliiniä käytetään myös aknen pitkäaikaishoidossa, koska se vähentää bakteerien kasvua ja tulehdusreaktiota talirauhasissa.

Posologia (ilman henkilökohtaista ohjetta)

Tetrasykliinin annostus riippuu infektion tyypistä ja vaikeusasteesta. Hoito aloitetaan yleensä tavanomaisella terapeuttisella annoksella, joka otetaan useita kertoja vuorokaudessa, koska tetrasykliinin puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt verrattuna joihinkin muihin tetrasykliineihin.

Lääke suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan runsaan veden kanssa, koska ruoka voi heikentää imeytymistä. Samalla pyritään ehkäisemään ruokatorven ärsytystä.

Hoidon kesto vaihtelee infektion mukaan. Esimerkiksi klamydiainfektiossa hoito kestää usein noin viikon, kun taas aknen hoidossa hoito voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia lääkärin seurannassa.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Tetrasykliini imeytyy suun kautta otettuna ohutsuolesta. Biologinen hyötyosuus vaihtelee yleensä noin 60–80 prosenttiin. Imeytymiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten samanaikainen ruokailu sekä kalsiumia, magnesiumia tai rautaa sisältävät valmisteet.

Metalli-ionit voivat muodostaa tetrasykliinin kanssa kelatoivia komplekseja, jotka eivät imeydy suolistosta. Tämän vuoksi lääkettä suositellaan otettavaksi erillään maitotuotteista, antasideista ja mineraalivalmisteista.

Jakautuminen

Tetrasykliini jakautuu laajasti elimistön kudoksiin ja nesteisiin. Lääke saavuttaa terapeuttisia pitoisuuksia esimerkiksi keuhkoissa, ihossa ja virtsateissä. Se voi kertyä myös luustoon ja hampaisiin, koska se sitoutuu kalsiumiin.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on kohtalaista, noin 60 %. Tetrasykliini läpäisee istukan ja voi erittyä rintamaitoon.

Metabolia

Tetrasykliini metaboloituu vain vähäisessä määrin maksassa. Suurin osa lääkeaineesta säilyy muuttumattomana verenkierrossa.

Eliminaatio

Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta virtsaan. Osa lääkeaineesta erittyy myös sapen kautta ulosteeseen.

Puoliintumisaika

Tetrasykliinin puoliintumisaika on keskimäärin noin 6–10 tuntia. Tämä selittää tarpeen useammalle annokselle vuorokaudessa verrattuna joihinkin pidempivaikutteisiin tetrasykliineihin.

Kliininen merkitys

Farmakokinetiikka selittää, miksi lääkkeen imeytymiseen vaikuttavat voimakkaasti ravintotekijät ja mineraalivalmisteet. Hoidon onnistuminen edellyttää riittävää pitoisuutta kudoksissa sekä säännöllistä annostelua.

Haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, vatsakipu ja ripuli. Nämä liittyvät usein antibioottien vaikutuksiin suolistomikrobistossa.

Tetrasykliini voi aiheuttaa myös valoherkkyyttä. Tämä tarkoittaa, että iho voi reagoida tavallista herkemmin auringonvaloon.

Harvinaisemmissa tapauksissa voi esiintyä ruokatorven ärsytystä tai haavaumia, erityisesti jos lääke otetaan ilman riittävää nestettä.

Riskiprofiili

Ikä on tärkeä riskitekijä tetrasykliinihoidossa. Lääkettä ei yleensä suositella alle kahdeksanvuotiaille lapsille, koska tetrasykliinit voivat vaikuttaa hampaiden kehitykseen ja aiheuttaa pysyvää värjäytymistä.

Munuaisten vajaatoiminta voi lisätä tetrasykliinin kertymistä elimistöön, koska lääke erittyy pääasiassa virtsaan. Tällöin annostusta voidaan joutua säätämään.

Maksan vajaatoiminta voi vaikuttaa lääkkeen metaboliaan erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Vaikka metabolia on vähäistä, maksasairaus voi muuttaa lääkkeen jakautumista elimistössä.

Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa yksilölliseen herkkyyteen lääkkeen haittavaikutuksille, mutta tetrasykliinin kohdalla farmakogeneettiset vaikutukset ovat yleensä vähäisiä verrattuna moniin muihin lääkkeisiin.

Infektiotausta voi vaikuttaa hoidon kestoon ja annosteluun. Esimerkiksi immuunipuutteisilla potilailla infektio voi olla vaikeampi ja hoito voi kestää pidempään.

Maligniteettitaustassa tetrasykliiniä voidaan käyttää infektioiden hoitoon, mutta se ei lisää syöpäriskiä eikä ole immunosuppressiivinen.

Raskauden aikana tetrasykliiniä ei yleensä suositella, koska se voi vaikuttaa sikiön luuston ja hampaiden kehitykseen.

Interaktiot

Tetrasykliini muodostaa kelatoivia komplekseja kalsiumin, magnesiumin ja raudan kanssa. Tämä voi vähentää lääkkeen imeytymistä merkittävästi, jos sitä otetaan samanaikaisesti maitotuotteiden tai mineraalivalmisteiden kanssa.

Antasidit ja jotkin ravintolisät voivat siten heikentää lääkkeen tehoa. Tämän vuoksi tetrasykliinin ja tällaisten valmisteiden välillä suositellaan ajallista väliä.

Antikoagulanttien kanssa yhteiskäyttö voi lisätä verenvuotoriskiä, koska antibiootti voi vaikuttaa suolistobakteerien tuottamaan K-vitamiiniin.

Erityistilanteet

Rokotukset voidaan yleensä antaa normaalisti tetrasykliinihoidon aikana. Antibiootti ei heikennä rokotevastetta.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö arvioidaan yksilöllisesti lääkärin toimesta.

Pitkäaikaishoito

Tetrasykliiniä käytetään joskus pitkäaikaisessa hoidossa esimerkiksi aknen tai kroonisten bakteeri-infektioiden yhteydessä.

Pitkäaikaisessa käytössä seurataan erityisesti ruoansulatuskanavan oireita, ihon valoherkkyyttä sekä mahdollisia muutoksia suolistomikrobistossa.

Onkologista riskiä tetrasykliinin käytön yhteydessä ei ole osoitettu. Lääke ei vaikuta suoraan solujen DNA:han eikä ole immunosuppressiivinen.

Seuranta

Hoidon seuranta perustuu ensisijaisesti kliinisen vasteen arviointiin. Oireiden tulisi lievittyä muutaman päivän kuluessa antibioottihoidon aloittamisesta.

Laboratoriokokeita ei yleensä tarvita lyhytaikaisessa käytössä. Pitkäaikaisessa hoidossa voidaan kuitenkin seurata maksa-arvoja sekä munuaistoimintaa.

Lisäksi voidaan arvioida täydellinen verenkuva, jos hoito kestää pitkään tai jos potilaalla on muita sairauksia.

Lainsäädäntö Suomessa

Geneerinen Sumycin on reseptilääke. Sen määrääminen ja toimittaminen tapahtuvat Suomen lääkelainsäädännön mukaisesti ja edellyttää voimassa olevaa reseptiä.

Lähteet

• Tetrasykliini SmPC
• European Medicines Agency (EMA)
• Fimea lääketurvallisuus
• Käypä hoito – bakteeri-infektiot

Usein kysytyt kysymykset

Voiko Geneerinen Sumycin ostaa verkosta apteekin kautta?

Kyllä. Lääke voidaan toimittaa verkkoapteekin kautta, kun potilaalla on voimassa oleva sähköinen resepti.

Mihin Geneerinen Sumycin -valmistetta käytetään?

Tetrasykliiniä käytetään useiden bakteeri-infektioiden, kuten hengitystieinfektioiden ja klamydiainfektion, hoidossa.

Kuinka nopeasti antibiootti alkaa vaikuttaa?

Oireiden lievittyminen alkaa usein muutaman päivän kuluessa antibioottihoidon aloittamisesta.

Voiko lääke aiheuttaa valoherkkyyttä?

Kyllä. Tetrasykliini voi lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle.

Tarvitaanko verikokeita hoidon aikana?

Lyhytaikaisessa hoidossa verikokeita ei yleensä tarvita, mutta pitkäaikaisessa käytössä maksa- ja munuaisarvoja voidaan seurata.

Voiko Geneerinen Sumycin ostaa verkosta antibioottihoitoa varten?

Lääke voidaan toimittaa verkkoapteekin kautta vain voimassa olevalla sähköisellä reseptillä ja farmaseuttisen tarkastuksen jälkeen.